Sign-up Retreat Retreat Slow in Motion Naam(Required) Voornaam Familienaam E-mailadres(Required) Telefoonnummer(Required)Geboortedatum(Required) Contactpersoon voor noodgevallen (naam & telefoonnummer):(Required)Heb je ervaring met TRE en/of ademwerk en/of lichaamswerk? Zo ja, vertel ons kort wat en hoe je ervaring was.(Required)Heb je ooit eerder gemicrodoseert met truffels of andere plantmedicijnen? Zo ja, vermeld dan kort met welke medicijnen je hebt gewerkt.(Required)Wat is jouw intentie om deel te nemen aan deze retreat?(Required)Ik begrijp dat deze verklaring bindend is als contract en niet alleen bedoeld is ter informatie. Ik verklaar dat ik dit document uit eigen, vrije wil heb ondertekend.(Required) Ja Ik verklaar dat ik in staat ben om naar mijzelf te kijken, om verantwoordelijkheid te nemen voor mijn eigen keuzes, interpretaties en (mentale) processen.(Required) Ja Ik verklaar dat ik op dit moment niet zwanger ben of borstvoeding geef.(Required) Ja Ik verklaar dat ik niet behandeld ben voor verslaving, schizofrenie of andere psychische stoornissen.(Required) Ja Ik verklaar dat ik in goede gezondheid verkeer en momenteel geen (voorgeschreven )medicijnen gebruik.(Required) Ja Ik ben op de hoogte van de contra-indicaties.(Required)Lees aandachtig de medische disclaimer en contra-indicaties https://yina.be/medische-disclaimer/ Ja Ik ben mij ervan bewust dat mijn deelname pas definitief is na de volledige betaling.(Required) Ja Ik bevestig dat ik de annuleringsvoorwaarden heb gelezen en ermee akkoord ga.(Required)Annuleringsvoorwaarden: https://yina.be/annuleringsvoorwaarden/ Ja Wil je graag nog iets anders laten weten??Bijvoorbeeld welke medicijnen je regelmatig gebruikt, welke medische voorgeschiedenis je hebt, welke zorgen of vragen je nog hebt, etc.